Rajoitetun korvattavuuden uudelleen arviointi
Luettelot 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016
Lääkkeiden hintalautakunnan tehtävänä on viitehintajärjestelmään kuuluvien lääkevalmisteiden rajoitetun korvattavuuden uudelleen arviointi. Uusiin viitehintaryhmiin sisällytettyjen valmisteiden korvattavuuden laajuus tarkistetaan viitehintakausittain.
Lääkkeiden hintalautakunta arvioi uudelleen viitehintaryhmään kuuluvien rajoitetusti korvattavien lääkevalmisteiden korvattavuuden laajuuden, kun valmiste sisällytetään viitehintaryhmään. Arviointi tehdään hintalautakunnan omasta aloitteesta.
Arviointi koskee kaikkia viitehintaryhmään sisällytettyjä rajoitetusti korvattavia lääkevalmisteita sekä kaikkia saman kauppanimen eri pakkauksia mukaan lukien hinnanvahvistusmenettelyssä olevat pakkaukset. Lääkkeiden hintalautakunta julkaisee luettelon uudelleen arvioitavista rajoitetusti korvattavista lääkevalmisteista viitehintakausittain. Menettely ei koske poikkeavaa viitehintaryhmää eikä viitehintaryhmää, joka on muodostunut rinnakkaistuonti-, rinnakkaisjakelu- tai biosimilaarivalmisteen perusteella.
Korvattavuuden rajoitus voidaan poistaa, jos korvattavuuden rajoittamiselle ei ole enää sairausvakuutuslain mukaisia perusteita. Rajoituksen poistuessa valmiste on korvattava enintään valmisteelle hyväksytyn käyttöaiheen mukaisessa laajuudessa. Päätös tulee voimaan viitehintaryhmän perustamista seuraavan neljännen viitehintakauden alkaessa.
Myyntiluvan haltijalla on edelleen mahdollisuus hakea korvattavuuden laajentamista viitehintajärjestelmään kuuluville lääkevalmisteille viranomaisaloitteisen arvioinnin lisäksi.